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胶州市卫生健康局关于贯彻落实省医疗乱象、涉及民生问题整治等3个专项方案和进一步改善医疗服务60条措施开展专项整治攻坚行动的通知

发布日期:2019-10-16

胶州市卫生健康局文件

 

胶卫健医字〔2019〕14号

                                                                                    

 

胶州市卫生健康局

关于贯彻落实省医疗乱象、涉及民生问题整治等3个专项方案和进一步改善医疗服务60条措施开展专项整治攻坚行动的通知

 

各医疗卫生机构、局相关科室:

为贯彻落实《全省纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作方案》(鲁卫办字〔2018〕278 号》、《医疗乱象专项整治行动实施方案》(鲁卫医字〔2019〕2号)、《医疗卫生领域涉及民生问题专项整治方案》(鲁卫办字〔2019〕100号》和《进一步改善医疗服务60条措施(2019年)》(鲁卫函〔2019〕140号,以下简称《60条》)、《青岛市卫生健康委员会关于贯彻落实省医疗乱象、涉及民生问题整治等3个专项方案和进一步改善医疗服务60条措施开展专项整治攻坚行动的通知》(青卫办字〔2019〕59号),现就开展专项整治攻坚行动有关事项通知如下:

一、专项整治攻坚行动目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,牢固树立以人民为中心的发展思想,聚焦群众看病就医的痛点、难点、焦点、堵点,通过多部门联合行动,严厉打击医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等损害人民群众切身利益的违法违规行为,整顿和规范医疗秩序,指导医疗卫生机构健康有序发展,营造良好的就医环境,探索建立健全医疗卫生机构监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。同时继续做好医用耗材专项治理,强化医保资金合理使用,推动医药代表备案管理,规范医药购销领域秩序,促进行业作风持续好转。积极落实《60条》,推动建立全过程、全链条、全方位、全周期的优质服务,落实进一步改善医疗服务和双命名双提升双满意行动计划。

    二、专项整治攻坚行动范围

全市各级各类医疗卫生机构

    三、专项整治攻坚行动组织形式

为了加强组织领导,市卫生健康局按照网格化管理成立专项整治攻坚行动工作小组,各小组由1-2名联络员和2名卫生监督执法人员担任成员,实行包干负责,按照网格化管理模式对全市一级以上医疗机构进行督(指)导检查,各卫生院、社区卫生服务中心要负责辖区卫生室、诊所、门诊部等机构的督(指)导检查,要及时掌握各医疗卫生单位的工作进展,并承担专项整治期间接到的各类举报投诉问题或线索的调查处理(专项整治攻坚行动工作小组信息具体见附件1)。

专项整治攻坚任务由医政医管科负责总牵头,加强与上级部门、同级部门和下级部门的对接联络,统筹协调各网格化管理成立专项整治攻坚行动工作小组工作中遇到的问题,定期汇总工作情况,适时提出工作建议。各网格化小组根据总体部署,督(指)导包干单位落实工作任务,及时反馈工作情况和建议。牵头科室指导各网格化小组开展相应工作,并及时将有关情况反馈至医政医管科。根据专项整治工作需要,设立市级医疗乱象投诉举报电话:87212345,受理医疗乱象和医疗卫生领域涉及民生问题的投诉举报,按照各科室职责分工办理,遇有职责交叉等特殊情况的,由牵头科室会同相关科室共同办理。

四、专项整治攻坚行动任务

(一)推进纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理攻坚行动

各医疗卫生机构、局相关科室要着眼于医疗卫生事业发展的新起点,针对当前医药购销领域和医疗服务中不正之风的主要特点和变化趋势,继续做好医用耗材专项治理,强化医保资金合理使用,推进医药代表备案管理,加强医疗服务监管,规范医药购销领域秩序,促进行业风气持续好转。(具体见附件2)

(二)组织实施医疗乱象专项整治攻坚行动

1.重点任务。(具体见附件3

2.实施步骤

专项整治活动时间为2019年4月~2020年2月,分3个阶段实施。

(1)集中整治阶段(2019年4月~9月)。各牵头科室针对专项整治重点任务,结合日常监督检查,对辖区医疗卫生机构开展集中排查整治,集中排查整治范围实现辖区内医院全覆盖,其他类型医疗机构(卫生室、门诊部、诊所)覆盖20%以上。各级各类医疗卫生机构要对照专项整治重点任务,开展依法执业教育培训和内部管理自查自纠,坚决禁止医疗乱象行为发生。

市卫生计生综合监督执法大队按季度定期汇总工作情况,分别于2019年6月30日、9月30日前将专项整治工作总结和《医疗乱象专项整治行动工作量化统计表》(见附件5)反馈至市卫生健康局医政医管科。

(2)检查评估阶段(2019年10月~2020年1月)。市卫生健康局会同有关部门对辖区专项整治工作开展情况进行检查评估,重点核查工作落实和举报线索调查处理情况,确保专项整治工作实效。

(3)总结交流阶段(2020年2月)。市卫生计生综合监督执法大队对专项整治工作情况进行系统总结,形成书面总结,填报《医疗乱象专项整治行动工作量化统计表》(附件5),一并于2020年1月31日前报送市卫生健康局医政医管科。市卫生健康局将通过专题会、座谈会、培训班等形式对专项整治行动情况进行总结交流。

(三)开展医疗卫生领域涉及民生问题专项整治攻坚行动

1.重点任务。(具体见附件4)

2.组织实施。专项整治时间为2019年4月至10月,不分阶段、不设环节、随整体专项整治攻坚任务边查边改、即知即改、立行立改、将整改落实、建章立制贯彻始终。

市卫生计生综合监督执法大队按季度汇总专项整治工作进展情况,分别于2019年6月30日和9月30日前报市卫生健康局医政医管科,专项整治工作总结应于2019年10月20日前报送。

(四)实施改善医疗服务行动攻坚行动

    1.工作任务。按照《进一步改善医疗服务60条措施(2019年)》(附件6)组织实施。

2.具体要求。各医疗卫生机构要结合“问政山东”曝光医疗服务方面存在的问题,结合国家卫生健康委确定的2019年改善医疗服务行动重点任务,结合各自承担的功能任务和服务人群,逐条梳理,按照时间节点,制定具体措施加以落实,每月30日前报送工作进展。

    五、有关要求

(一)进一步提高思想认识

    聚焦群众看病就医的痛点、难点、焦点、堵点,集中力量整治医疗卫生领域存在的收受红包回扣等方面的问题,集中力量整治违规执业等医疗乱象,集中力量落实好省改善医疗服务60条措施,是当前全市卫生健康系统的突出任务。全市卫生健康系统广大干部特别是各级领导干部,必须切实提高政治站位,强化四个自信、四个意识,坚定不移地做到“两个维护”,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,牢固树立以人民为中心的思想,立即行动起来,严厉打击整治损害群众切身利益的违法违规行为,进一步整顿和规范医疗秩序,改善医疗服务,探索建立健全医疗机构监管长效机制,营造良好就医环境,改善群众就医感受,切实保障人民群众健康权益。国家和省通报的医疗领域的不正之风、医疗乱象,在我市也不同程度存在,医疗卫生行业存在问题连接曝光,必须引起高度重视,要加强组织领导和部门联动,统筹协调力量,明确任务分工,对于目标任务相近的整治任务,可以整合措施,集中组织实施,提高工作效率。

(二)切实加强组织领导

    各科室(单位)要按照职责分工,落实主体责任,无论是牵头科室(单位),还是配合科室(单位),均要统一思想,加强沟通,相互支持,密切协同,形成工作合力。主要科室负责人带头指挥,组建并带领各工作专班或突击小组,根据专项整治目标任务,建立工作台账,细化任务分工,明确时间节点,实行挂图作战,完善工作推进机制,定期调度汇总,通报工作进展,适时督导跟进,按照规定的时间要求,完成一项、核实一项、销号一项,做到一级抓一级、层层抓落实,确保专项整治措施落地见效。

(三)坚持问题导向

各科室(单位)要结合自我排查、投诉举报、监督检查、媒体曝光等暴露出的问题,举一反三,查找行业管理、医疗服务等方面存在的缺陷和不足,要站在被服务对象的角度审视,要以被服务对象的身份体验,客观认识医疗服务过程中人员、技术、设备、制度、价格、流程等全要素、全链条存在的问题,并进行深入剖析,要透过现象查找根源,大胆创新,勇于改革,推陈出新,采取有针对性的举措解决系统缺陷和管理短板。各医疗机构特别是公立医疗机构要带头做好自查自纠,对照涉及民生领域专项整治五项重点任务、医疗乱象专项整治四项重点任务、省改善医疗服务60条措施,逐一排查存在问题和短板,主动作为,整改到位。

(四)广泛开展宣传教育

    各科室(单位)要加强同宣传部门和各类媒体的沟通与合作,培育先进典型,公布举报电话,曝光违法案件,通过正反对比,持续宣传和展示专项整治成效。要通过多种形式,大力宣传各部门净化卫生行业环境、维护人民群众健康权益的有力举措,要有针对性开展健康教育和普法宣传活动,让广大群众参与到专项整治工作中来,引导广大群众识别非法、虚假医疗信息,自觉抵制非法行医、骗取医保基金等行为,营造良好的舆论氛围。各医疗机构要结合开展“以最美天使为榜样做有温度的医者”教育宣传活动,加强医风医德宣传教育。

(五)强化监督检查

承担行业监管的科室(单位)要切实履行职责,加强内部协调和外部联动,组织精干力量,通过明查和暗访等多种方式,对开展情况进行检查评估,对线索核查案件查处等情况进行抽查监督,加大稽查稽核力度,层层传导责任意识和工作压力,确保履职尽责到位。

(六)保持从严惩处的高压态势

整治过程中发现的违法违规行为要进行认真调查、核实和取证,依法依规予以规范或打击,做到有诉必查、有案必立、违法必究,清理整顿一批管理不规范、标准不达标的医疗机构。要充分发挥社会监督的作用,通过新闻媒体、网络平台、微信公众号等渠道,公布监督举报电话,广泛征求线索,保持高压态势,形成震慑作用。

(七)健全长效机制

    各科室(单位)要针对专项整治过程中发现的共性问题和薄弱环节,要总结推广网格化管理经验,进一步完善制度规范、加强日常监管,推动医疗监管长效机制建设,兜住医疗质量安全网底,坚守医疗质量安全底线。坚持目标导向与问题导向相结合、专项整治与行风建设相结合,充分发挥社会监督、舆论监督、法制监督的作用,督促和指导医疗机构切实落实主体责任,建立部门之间沟通协调、联合执法、信息共享、联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制。

(八)加强沟通联系

各科室(单位)在专项整治攻坚行动中,遇有问题应及时沟通,按照网格化讨论、牵头科室指导、总牵头科室协调、专题研究的顺序加以讨论,及时提出工作意见和建议,在专项整治攻坚行动期间,遇有好的做法和经验,应及时报医政医管科,另要按照规定的时间和内容,逐级将总结和相关表格报市卫生健康局医政医管科。

联系人:纪越,电话:82289056。

    附件:1. 胶州市卫生健康局医疗卫生领域专项整治工作网格化小组信息

          2. 推进纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理攻坚行动任务表

3. 组织实施医疗乱象专项整治攻坚行动任务表

4. 开展医疗卫生领域涉及民生问题专项整治攻坚行动任务表

5. 医疗乱象专项整治行动工作量化统计表

6. 进一步改善医疗服务60条措施(2019年)

 

 

 

 

                          胶州市卫生健康局

                           2019年5月21日

胶州市卫生健康局综合科                    2019年5月21日印发


 

附件1

 

胶州市卫生健康局

医疗卫生领域专项整治工作网格化小组信息表

 

序号

医疗卫生单位名称

网格化联络员

 定点领导

领导职务

1.         

中石油七公司职工医院

宋  妍

刘汝芳

副局长

2.         

阜安街道社区卫生服务中心

王文蕾、曹任芳

3.         

李哥庄中心卫生院

高瑞华、臧  娟

4.         

胶州兴华医院

逄晓英

5.         

胶州华御中医医院

葛秋香

6.         

胶州协和整骨医院

李  岩、李桂敏

7.         

胶州西湖医院

荆  毅

8.         

营海卫生院

孙建卫

孙卫刚

党组成员、副局长

9.         

云溪街道社区卫生服务中心

迟金山

10.     

三里河街道社区卫生服务中心

徐  琳

11.     

青岛国瑞口腔医院

任真、毛杰

12.     

胶西卫生院

阎淑梅

13.     

杜村卫生院

曹  鑫、刘锡波

14.     

青岛市胶州中心医院

 

刘海洋

 

李  亮

党组成员、主任科员

15.     

市心理康复医院

王  坤、姜建鹏

16.     

胶州市卫生干部培训中心

姜妍妍

17.     

中云街道社区卫生服务中心

刘炳利

18.     

胶莱镇中心卫生院

徐晓斐、冷玉霞

19.     

马店卫生院

张冬日

20.     

胶州湾医院

薛  原、陈晓红

21.   

市急救中心

于冠群

赵建磊

党组成员、市疾控中心主任

22.   

青岛易生堂中医医院

周翠丽

23.   

北关卫生院

王  燕

24.   

胶北卫生院

王晓东

25.   

市第三人民医院

况宝萍、刘美霞

26.   

铺集镇中心卫生院

纪  越

27.   

市卫生计生综合监督执法局

杨光正

陈永奎

市卫生健康综合监督执法大队队长

28.   

胶东街道办事处中心卫生院

侯湘波

29.   

胶州民安医院

白  晶

30.   

胶东医潞曙血液透析中心

徐强

31.   

胶州海健医院

齐欣、刘金芳

32.   

胶州康明医院

马文清、李光伟

33.   

胶州安康医院

刘雁冰、刘希涛

杨维昂

副科级干部(享受实职待遇)

34.   

九龙卫生院

黄  靖、刘厚明

35.   

胶州康宁医院

崔晓华

36.   

胶州健慈医院

刘汝华

37.   

胶州东方爱康医院

周  梅

38.   

胶州振堂中医医院

徐  伟

39.   

胶州现代医院

栾照家

赵金凤

副主任科员

40.   

市疾病控制中心

郭  辉、范薛蕾

41.   

张应卫生院

姜淙宝

42.   

里岔卫生院

李国源

43.   

胶州市人民医院

卿  军、郑  蕊

44.   

胶州俪泰医院

臧红芹、杜美芳

45.   

胶州市妇幼保健院

隋长悉、张月惠

吴淑芹

副局级干部

46.   

胶州慈宁医院

马培华

47.   

胶州少海医院

杨艳秋

48.   

洋河中心卫生院

徐    丽高志霞

49.   

胶州仁爱医院

薛丞君

50.   

青岛爱济尔心理康复医院

张 亮

 

 


 

 附件2

推进纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理攻坚行动任务表

项目

序号

推进措施

推进时限

牵头科室

一、规范医疗使用,净化服务环境

1

强化医疗机构内控管理,提高公立医院药品、医用耗材、财务和预算等方面精细化管理水平,建立健全信息公开机制,向公众依法依规公开价格信息。

6月底

财审科

资金管理中心

2

强化对医疗机构诊疗和收费行为的监管,开展医疗机构落实价格和收费政策情况监督检查,严格实行费用清单制度和费用查询制度,提高医疗费用透明度。

6月底

财审科

3

推行临床路径管理,加强处方负面清单管理,严格执行医疗临床指南、技术规范,落实处方点评、耗材使用管理制度。建立对辅助用药、医院超常使用的药品和高值医用耗材动态监测、跟踪监控制度,促进科学诊疗、合理用药。

年底

医政医管科

公卫中心

财审科

4

探索建立行业禁入制度,严肃查处药品和医用耗材购销领域商业贿赂行为。

年底

政工科

二、加大打击力度,严惩违法违规行为

5

严肃查处开单提成、收受回扣、索拿红包等医药购销领域的商业贿赂案件以及严重损害群众利益的不正之风案件,坚决查处医疗卫生机构和相关人员在药品、医用设备、医用耗材等购销活动中接受生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣、好处或提成的行为。

年底

政工科

6

构建医疗卫生从业人员诚信体系,严禁医务人员违规接受社会捐赠资助、违规统方、违规私自采购使用药品和参与未经医疗机构批准同意的学术推广等活动。

10月底

医政医管科

公卫中心

政工科

三、创新监管模式,规范医保医疗行为

7

加强信息公开,探索将监管考核结果向社会公布的有效方式,促进医疗机构强化医务人员管理。

年底

医政医管科

宣教站

四、规范医药代表从业行为

8

完善医药代表院内接待流程,确保医药代表院内行为有记录、可监控、能公开。

8月底

政工科

公卫中心

9

加强医疗机构内部巡查,规范医药代表从业行为,严禁未经备案的人员在医疗机构内部开展学术推广等相关活动,严肃打击利用医药代表身份参与产品销售、药品统方、处理票款、商业贿赂、提供捐赠、误导用药、歪曲疗效、隐匿不良信息等违规行为。

年底

政工科

公卫中心

医政医管科

五、完善医药耗材监管制度

10

加强各级各类药事委员会建设,督促其健全组织架构和工作制度,规范药品耗材遴选流程,实现各医疗机构药品耗材申请、采购、使用、监管的闭环管理。

8月底

公卫中心

财审科

11

强化对高值医用耗材特别是植介入类医用耗材的价格监管,推动医疗机构医用耗材信息公开,将主要医用耗材价格等信息纳入主动公开范围,向患者提供有关费用查询服务,提高医疗费用透明度。

8月底

财审科

12

严格落实医疗质量和医疗安全核心制度,加强医疗技术准入和监管,保证医疗质量和安全。

年底

医政医管科

13

加强医疗器械临床合理使用与安全管理,对医用耗材使用量动态监测,开展医用耗材质量评价。

年底

医政医管科

财审科

资金管理中心

14

加大对医务人员过度检查,过度治疗和违反“九不准”规定等行为的查处力度,对问题严重的医疗机构要追究相关领导的责任。

年底

医政医管科

政工科

附件3

组织实施医疗乱象专项整治攻坚行动任务表

项目

序号

工作任务

推进时间

牵头单位

一、严厉打击各类违法违规执业行为

1

依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》行为和医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》行为。

全年

医政医管科

卫生计生综合监督执法大队

2

重点核查医疗机构注册的医务人员与实际在岗人员是否一致,排查长期不在岗或无诊疗行为痕迹(处方、医嘱、病历签字等)留存的人员。

全年

医政医管科

卫生计生综合监督执法大队

3

与同级医保部门进行对接,对辖区内医师注册主执业机构与其医保缴费单位信息进行比对,对信息不一致的医师进行重点核查。

全年

财审科

4

严厉打击医疗卫生机构超出登记范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为,重点核查《医疗机构执业许可证》信息是否准确、法人名称是否已经更换、诊疗科目是否与诊疗行为一致、是否有逾期不校验等情况,情节严重的依法依规停业整顿或吊销其《医疗机构执业许可证》。

全年

医政医管科

卫生计生综合监督执法大队

5

全面深入排查线索,对于健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为线索,举报1例现场核查1例。

全年

医政医管科

卫生计生综合监督执法大队

6

严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。

全年

医政医管科

卫生计生综合监督执法大队

7

依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。依法依规严厉打击以研究所、研究院等名义非法开展诊疗活动的行为。

全年

卫生计生综合监督执法大队

8

依法处理未经备案外出开展义诊或健康体检活动

全年

医政医管科

卫生计生综合监督执法大队

二、严厉打击医疗骗保行为

9

对二级以上公立医疗机构,重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、重复检查、套用项目收费、不合理诊疗等行为。

全年

财审科

10

对基层医疗卫生机构,重点查处挂床、分解住院和无指征住院,串换药品、耗材和诊疗项目的行为。

财审科

11

对社会办医疗机构,重点查处虚假住院、诱导参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷医保卡等行为。

财审科

医政医管科

卫生计生综合监督执法大队

三、严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为

12

严格医疗广告的审查和公示,落实广告监测制度,重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。

全年

卫生计生综合监督执法大队

13

加强互联网虚假医疗信息监测,对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。

卫生计生综合监督执法大队

14

加强日常监督管理,将医疗卫生机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入不良执业行为记分和医疗机构校验管理。

卫生计生综合监督执法大队

四、坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。

15

加强对医疗卫生机构收费行为的监督检查,依法查处拆分手术或检验检查项目收费,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,超标准收费、重复收费等行为。

全年

财审科

16

对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗卫生机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。

医政医管科

卫生计生综合监督执法大队

 

 

 

 

 

 

附件4

开展医疗卫生领域涉及民生问题专项整治攻坚行动任务表

 

项目

序号

工作任务

推进时间

牵头科室

一、严厉打击各类违法违规执业行为

1

坚决查处医疗机构存在的收受红包、回扣行为。

全年

政工科

2

坚决查处医疗机构以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品行为。

卫生计生综合监督执法大队

3

坚决查处医疗机构尤其是民营医院超范围执业、非法行医等行为。

卫生计生综合监督执法大队

4

坚决查处医疗机构未按要求公示药品、医用材料及医疗服务价格行为。

财审科

5

坚决查处医疗机构重复检查、重复收费和过度诊疗等行为。

医政医管科、财审科

 


 

附件5

医疗乱象专项整治行动工作量化统计表

                (单位)        20    -  20   

 

一、二级以上公立医疗机构

机构类型

辖区内总数

检查数量

二级以上公立医院

综合医院



专科医院



中医类医院



二级以上妇幼保健院



其他



发现、处理违法违规行为情况

数量

单位

医师出租、出借、转让《医师执业证书》(挂证)


 

无证行医


医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》


超出登记范围开展诊疗活动


使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作


医疗机构空挂科目


违规开展禁止类技术

免疫细胞治疗


其他


违规开展限制类技术


违规开展干细胞临床研究和治疗


制售假药


出具虚假证明


违规获取或开展角膜移植


违规开展肝、肾、心、肺等大器官移植


未按要求公示药品、医用材料及医疗服务价格


乱收费和不正当价格行为


欺骗、强迫诊疗或消费,诱导医疗或过度医疗等违法违规行为


医疗机构名称不规范


其他违反医疗法律法规行为


骗取医疗保险基金


清理违法广告


关闭或整改网站、微信群、QQ群、微博、微信公众号等网络媒体


约谈


通报


停业整顿


注销许可


撤销许可


降低等级


执业许可证延期校验


医疗广告申请延期批复


撤销医疗广告审批证明


行政处罚机构情况

数量

单位

吊销医疗机构执业许可证


警告


暂停执业


吊销诊疗科目


罚款(    万元)


没收违法所得(     万元)


予以行政处罚的机构总数


处理人员情况

数量

单位

行政处分


注销执业证书

医师



护士



乡村医生



撤销执业证书

医师



护士



乡村医生



吊销执业证书

医师


护士


乡村医生


暂停执业

医师


护士


乡村医生


移送司法机关

医师


护士


乡村医生


其他人员


合计

行政处理


行政处罚


移送司法机关









 

二、其他类型公立医疗机构

机构类型

检查数量

一级医院、社区卫生服务中心、中心卫生院、乡(镇)卫生院等


诊所、医务室、卫生站等


其他


发现、处理违法违规行为情况

数量

单位

医师出租、出借、转让《医师执业证书》(挂证)


无证行医


医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》


超出登记范围开展诊疗活动


使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作


医疗机构空挂科目


违规开展禁止类技术

免疫细胞治疗


其他


违规开展限制类技术


违规开展干细胞临床研究和治疗


制售假药


出具虚假证明


违规获取或开展角膜移植


违规开展肝、肾、心、肺等大器官移植


未按要求公示药品、医用材料及医疗服务价格


乱收费和不正当价格行为


欺骗、强迫诊疗或消费,诱导医疗或过度医疗等违法违规行为


医疗机构名称不规范


其他违反医疗法律法规行为


骗取医疗保险基金


清理违法广告


关闭或整改网站、微信群、QQ群、微博、微信公众号等网络媒体


约谈


通报


停业整顿


注销许可


撤销许可


执业许可证延期校验


医疗广告申请延期批复


撤销医疗广告审批证明


行政处罚机构情况

数量

单位

吊销医疗机构执业许可证


警告


暂停执业


吊销诊疗科目


罚款(    万元)


没收违法所得(     万元)


予以行政处罚的机构总数


处理人员情况

数量

单位

行政处分


注销执业证书

医师



护士



乡村医生



撤销执业证书

医师



护士



乡村医生



吊销执业证书

医师


护士


乡村医生


暂停执业

医师


护士


乡村医生


移送司法机关

医师


护士


乡村医生


其他人员


合计

行政处理


行政处罚


移送司法机关








 

三、二级以上社会办医疗机构

机构类型

辖区内总数

检查数量

综合医院



专科医院



中医类医院



其他



发现、处理违法违规行为情况

数量

单位

医师出租、出借、转让《医师执业证书》(挂证)


无证行医


医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》


超出登记范围开展诊疗活动


使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作


医疗机构空挂科目


违规开展禁止类技术

免疫细胞治疗


其他


违规开展限制类技术


违规开展干细胞临床研究和治疗


制售假药


出具虚假证明


违规获取或开展角膜移植


违规开展肝、肾、心、肺等大器官移植


未按要求公示药品、医用材料及医疗服务价格


乱收费和不正当价格行为


欺骗、强迫诊疗或消费,诱导医疗或过度医疗等违法违规行为


医疗机构名称不规范


其他违反医疗法律法规行为


骗取医疗保险基金


清理违法广告


关闭或整改网站、微信群、QQ群、微博、微信公众号等网络媒体


约谈


通报


停业整顿


注销许可


撤销许可


降低等级


执业许可证延期校验


医疗广告申请延期批复


撤销医疗广告审批证明


行政处罚机构情况

数量

单位

吊销医疗机构执业许可证


警告


暂停执业


吊销诊疗科目


罚款(    万元)


没收违法所得(     万元)


予以行政处罚的机构总数


处理人员情况

数量

单位

行政处分


注销执业证书

医师



护士



乡村医生



撤销执业证书

医师



护士



乡村医生



吊销执业证书

医师


护士


乡村医生


暂停执业

医师


护士


乡村医生


移送司法机关

医师


护士


乡村医生


其他人员


合计

行政处理


行政处罚


移送司法机关








 

 

四、其他社会办医疗机构

机构类型

辖区内总数

检查数量

独立设置的体检中心



血液透析中心、医学检验实验室等其他独立设置的医疗机构


一级医院、门诊部、诊所等其他类型机构


发现、处理违法违规行为情况

数量

单位

医师出租、出借、转让《医师执业证书》(挂证)


无证行医


医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》


超出登记范围开展诊疗活动


使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作


医疗机构空挂科目


违规开展禁止类技术

免疫细胞治疗


其他


违规开展限制类技术


违规开展干细胞临床研究和治疗


制售假药


出具虚假证明


违规获取或开展角膜移植


违规开展肝、肾、心、肺等大器官移植


未按要求公示药品、医用材料及医疗服务价格


乱收费和不正当价格行为


欺骗、强迫诊疗或消费,诱导医疗或过度医疗等违法违规行为


医疗机构名称不规范


其他违反医疗法律法规行为


骗取医疗保险基金


清理违法广告


关闭或整改网站、微信群、QQ群、微博、微信公众号等网络媒体


约谈


通报


停业整顿


注销许可


撤销许可


降低等级


执业许可证延期校验


医疗广告申请延期批复


撤销医疗广告审批证明


行政处罚机构情况

数量

单位

吊销医疗机构执业许可证


警告


暂停执业


吊销诊疗科目


罚款(    万元)


没收违法所得(     万元)


予以行政处罚的机构总数


处理人员情况

数量

单位

行政处分


注销执业证书

医师



护士



乡村医生



撤销执业证书

医师



护士



乡村医生



吊销执业证书

医师


护士


乡村医生


暂停执业

医师


护士


乡村医生


移送司法机关

医师


护士


乡村医生


其他人员


合计

行政处理


行政处罚


移送司法机关








 

 

  填报人:                手机号:


附件6

进一步改善医疗服务60条措施(2019年)

报送单位:                                                                                    填报时间:            

项目

序号

推进措施

存在问题

工作进展

完成时限

一、预约服务

1

预约方式:通过网站、就诊场所张贴等多种方式向患者宣传预约知识;提供线上、电话、现场等3种以上预约方式。



6月底

2

预约挂号:实施分时段预约挂号,三级医院预约时段精确到20分钟,二级医院精确到30分钟。



年底

3

预约检查:实施分时段预约检查检验,三级医院预约时段精确到30分钟,二级医院精确到40分钟。



年底

4

预约放号时间:科学合理,避免深夜放号、凌晨放号等情况。



5月底

二、就诊指引

5

通过官方网站、微信公众号等方式,提供医院地址、周边道路通行情况(如限行、单行道等)、周边停车场及其与医院之间的路线指引、公共交通来院方式等相关交通信息。



5月底

6

医院各建筑物有明确的名称(楼号)及标识,能体现其主要功能。夜间有适当的照明,确保各类导引图、导引线等标识清晰可见。



8月底

7

各建筑物入口处有楼层指引,各楼层有科室分布图,每个建筑物的出口处有通往其他主要建筑的指引。



8月底

8

医院门诊大厅、急诊大厅、住院大厅等有布局分布图,有明确的就诊及出入院流程。



8月底

9

人员集中处和必经之路(如门诊大厅、住院部出入口等)、院内道路转弯处和分叉处等有导引标识,明确体现当前位置。电梯内、外设置楼层布局和指引,电梯出口处有方向标识。



8月底

10

急诊室按急症分区设置,急诊室、抢救室、急诊检查室、收费处、药房、辅助检查室、胸痛中心、卒中中心等重点科室区域设置地面导引线。



8月底

三、服务态度

11

医疗机构各级各类工作人员挂牌上岗,仪表端庄,态度和蔼,服务真诚,礼让患者,首问负责。



5月底

12

医务人员耐心接诊、细心诊疗,落实首诊负责制,保障患者一次就诊过程中诊疗服务的连续性。



5月底

13

设置服务用语行为规范。所有对外服务窗口对患者咨询做到一次性告知清楚,减少患者奔波。



5月底

14

定期组织培训,不断提高医务人员医患沟通能力。针对工作人员服务态度建立专门的考核和管理办法,明确奖惩措施。



全年

15

提供电话、意见箱、网络等多种投诉途径,并在门诊大厅、住院处醒目位置及网站公布。落实《医疗机构投诉管理办法》,设立投诉沟通中心(办公室),制定完善医患沟通相关制度,实行“首诉负责制”;合理设置相应的办公场所,配备专职人员。



5月底

四、优质服务

16

持续深化优质护理服务,认真做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持和健康指导,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。



6月底

17

在医联体内实现优质服务下沉,通过培训、指导、帮带、远程等方式,将老年护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构。



年底

18

严格贯彻落实三级查房制度,严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次。三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。查房时要实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等。



5月底

19

三级医院、二级医院多学科门诊开设分别不少于20个和10个。为住院患者开展多学科诊疗,为疑难、肿瘤患者提供一站式、个性化、一体化的综合诊疗方案。



年底

20

为住院超3日未确诊病因的、危急重疑难病症不能明确病因或治疗有困难的患者提供远程会诊服务。



6月底

21

按照原省卫生计生委《关于开展“六大中心”建设完善重点疾病防治康复体系的设施意见(2018-2020年)》(鲁卫医字﹝2018﹞22号)要求,完成年度建设任务。



年底

22

二级及以上医院设置康复医学科;将康复理念融入医疗全过程,为患者提供全程、专业的康复指导和康复治疗。



年底

23

为患者提供饮食指导,为重点患者提供营养评估、指导和营养方案,有条件的提供营养膳食。



8月底

24

为心血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性病患者提供心理指导。



8月底

25

通过电话、网络或委托医联(医共)体内的基层医疗卫生机构开展多种形式的出院患者随访服务。



5月底

五、便民服务

26

急诊、门诊、住院入口处设立应急停车位,同时提供便捷的轮椅借用服务。



6月底

27

门诊大厅醒目位置设置导诊台,三级医院配备不少于2名、二级医院配备不少于1名专职导诊员,为患者提供咨询、导诊、轮椅借用等必要的便民服务。



5月底

28

开设门诊综合服务中心。配备专职人员提供医疗和医保咨询,提供医学诊断等相关证明审核盖章、失物招领、协助自助血压测量、患者小件物品临时寄存(寄存柜)等服务。



6月底

29

门诊及病房区域为患者提供必要的便民服务,包括无线网络、手机充电设备、纸、笔、花镜、针线以及开水炉(提供24小时热水)等;设置志愿者岗位,为患者提供志愿者服务。



5月底

30

婴幼儿就诊集中区域设置哺乳室,内部配备婴儿护理台、座椅、冷热水等服务设施。



6月底

31

提供自助挂号、充值、缴费、查询、打印检验检查结果等自助服务,自助设备功能正常,运行良好,配备专人指导患者使用自助设备。



6月底

32

提供包括双休日在内的一站式病历复印(打印)及邮寄服务;三级综合医院提供病历自助打印服务。



6月底

33

承担急救任务的医疗机构全部接入“云急救”综合救治服务系统,实现急救患者一键报警、自动定位、“五屏联动”、快速急救的一体化综合救治服务。继续推进“云急救”志愿者招募工作,进一步扩大志愿者队伍,加强技术培训。



年底

六、服务效率

34

实行电子健康卡一卡(码)通用,实名就诊,三级综合医院7月底前、二级医院年底前完成。



7月底

年底

35

门诊收费处做到办卡、充值、结算一站式服务;住院处做到入院、收费、记账、出院结算一站式服务。



6月底

36

检验结果的报告时间符合要求。急诊临检≤30分钟,急诊生化免疫≤2小时,临检常规≤30分钟,生化免疫常规≤1个工作日,常规微生物检验≤4个工作日(真菌等特殊病原体检验除外)。



6月底

37

影像检查结果的报告时间符合要求。急诊X线摄影检查≤30分钟,急诊CT、MR检查急诊报告≤1小时、正式报告≤12小时;普通X线摄影检查≤4小时,普通CT、MR检查≤24小时(特殊检查如三维重建、血管灌注、造影等除外);X射线荧光透视检查后即时出具;胃肠造影检查≤60分钟;超声检查≤30分钟。



6月底

38

推进检验结果“一单通”。在省级临床检验中心质控合格的检验结果“一单通”基础上,三级医院实现京津冀鲁检验结果互认。



年底

39

住院医保患者实行出院结算预审核。



10月底

40

推进医保患者就诊诊间结算。



年底

七、隐私保护

41

门诊患者做到一患一诊室,给学生示教时,需征得病人同意,不在病人面前进行病情讨论、讲解。



6月底

42

放射检查科室为患者提供更衣区域;主动告知患者做好放射防护的必要性,为患者和陪检人员提供相应的放射防护用品(成人及儿童的铅衣、铅围脖、铅裙、防护眼镜等),对邻近照射点的敏感器官和组织(性腺、眼晶体、甲状腺、孕妇腹部等)进行屏蔽防护。



6月底

43

医务人员不得在公共场所谈论患者病情,不得以任何形式随意泄露病人的病情、个人信息、病历资料等。



5月底

44

在抢救、治疗、护理时,应尽量减少暴露,确实需要病人裸露检查时,必须向病人或家属说明原因。在进行暴露患者肢体等操作时使用围帘、屏风等进行遮挡。



5月底

八、健康宣教

45

门诊、辅助检查科室在候诊区域,通过屏幕、宣传册、讲解等方式,为患者提供健康宣教;新入院患者入院2小时内,提供入院指导,包括入院须知、病室环境、安全教育、探视规定等。



5月底

46

患者接受手术或其他有创检查治疗前、后,为患者进行术前、术后宣教和必要的心理疏导。患者出院前,为患者进行出院宣教和康复指导;为出院患者提供明确的复查时间、咨询联系方式。



5月底

九、就医环境

47

加强医院绿化美化,不断改善就医环境,推进人文环境建设,营造浓郁的文化氛围。



10月底

48

院落及院内通道整洁、无障碍物,雨雪天气有防滑措施;院内设置无障碍设施,如无障碍卫生间、无障碍通道等。



5月底

49

各诊区及病房环境清洁、无异味。



5月底

50

不断改善医务人员工作环境和就餐、安保等后勤保障条件,完善值班室、淋浴室等基本生活设施。



8月底

51

开展厕所整洁专项行动,按照《关于开展医疗卫生机构厕所整洁专项行动的通知》(国卫办规划函〔2019〕295号)文件要求,做到卫生间无污渍、无异味、无杂物,门诊、辅助检查科室区域卫生间提供卫生纸和洗手液,有条件的提供手烘干机。



5月底

52

医疗废物的暂时贮存设施、设备应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所,并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。



5月底

十、临床路径

53

实施临床路径管理的病例数不低于出院病例数的30%。



年底

54

二级及以上综合医院实施临床路径的病例入组后完成率>80%。



年底

55

二级及以上综合医院临床路径管理信息系统纳入医院HIS系统。



年底

十一、日间手术

56

三级医院日间手术病种30种以上。



年底

57

三级医院开展日间手术病例占择期手术比例高于10%。



年底

十二、合理用药

58

二级及以上医院实现药学服务覆盖率100%。



年底

59

门(急)诊处方和病房(区)医嘱单的常规点评至少每月一次,其他专项处方点评至少每季度一次。



年底

60

三级综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过35%,门诊处方抗菌药物使用率低于10%,其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。



年底